Ⅰ. Ce este hemodializa?
Hemodializa (HD), cunoscută și ca „rinichi artificial”, este unul dintre principalele tratamente pentru insuficiența renală. Presupune drenarea sângelui din organism în afara corpului printr-un dializator compus din nenumărate fibre goale. Prin difuzie și convecție, dializatorul schimbă substanțe, eliminând deșeurile metabolice și substanțele nocive din organism, menținând echilibrul electrolitic și acido-bazic și eliminând excesul de apă. Sângele purificat este apoi returnat în organism. Întregul proces se numește hemodializă.
Ⅱ. Care sunt indicațiile pentru hemodializă?
1. Leziune renală acută; 2. Boală renală-terminală; 3. Intoxicatia cu droguri sau toxine; 4. Dezechilibre severe de lichide, electroliți și acido-bazice, cum ar fi hiperkaliemia și hiperfosfatemia dificil--de corectat; 5. Insuficiență cardiacă acută datorată supraîncărcării de volum sau hipertensiunii arteriale greu de controlat cu medicamente.
Ⅲ. Unde trebuie efectuată hemodializa?
Majoritatea pacienților aleg să se supună hemodializei la un centru de purificare a sângelui unui spital reputat, de obicei de cel puțin trei ori pe săptămână, fiecare tratament durând de obicei patru ore. Înainte de a începe hemodializa, pacienții sunt supuși pregătirii chirurgicale, în primul rând pentru a stabili un sistem de acces vascular, care este calea de plecare a sângelui și de întoarcere în organism.
În prezent, există trei tipuri diferite de sisteme de acces:
1. Fistula arteriovenoasă autologă-cel mai comun tip de sistem de acces;
2. Cateter venos central (disponibil atât în configurații temporare, cât și{1}}pe termen lung);
3. Fistulă vasculară transplantată.
Ⅳ. Ce precauții trebuie luate în timpul hemodializei?
1.Aportul de lichide: Ajustați-vă aportul de apă pe baza cantității de urină și a deshidratării prin dializă, evitând consumul excesiv de alcool care vă poate solicita inima.
2. Managementul medicamentelor: Urmați cu strictețe instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru medicamente și evitați creșterea sau scăderea arbitrară a dozei sau schimbarea medicamentelor. Unele medicamente sunt eliminate prin dializă, așa că sunt necesare ajustări regulate ale dozei. Informați-vă imediat medicul despre orice reacții adverse.
3. Controlul dietei: Dezvoltați un plan de dietă adaptat stării dumneavoastră medicale și nevoilor nutriționale, asigurând proteine, calorii și vitamine adecvate. Limitați aportul de sodiu, potasiu și fosfor și evitați alimentele bogate în sare, grăsimi și zahăr pentru a preveni complicațiile.
4. Mențineți un stil de viață sănătos: mențineți un program regulat de somn, dormiți suficient, evitați să stați până târziu și evitați efortul excesiv. Exercițiile precum mersul pe jos și Tai Chi vă pot ajuta să vă întăriți corpul și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.
5. Reglarea emoțională: Învață să-ți reglezi emoțiile și să menții o atitudine pozitivă. Participați la activități sociale, conectați-vă cu familia și prietenii și căutați consiliere psihologică profesională, dacă este necesar.
6.Controale regulate: Verificați în mod regulat tensiunea arterială, zahărul din sânge, lipidele din sânge și funcția rinichilor pentru a evalua starea pacientului și eficacitatea tratamentului și pentru a ajusta cu promptitudine planul de tratament. Monitorizați semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială în timpul dializei și informați imediat medicul cu privire la orice anomalie.
7. Prevenirea infecțiilor: Mențineți igiena personală, spălați-vă mâinile, schimbați hainele și faceți baie frecvent și evitați contactul cu pacienții cu răceli sau febră. Curățați și dezinfectați dializatorul și accesul vascular în timpul dializei pentru a reduce riscul de infecție.
8.Îngrijirea accesului vascular: verificați în mod regulat accesul vascular și solicitați imediat asistență medicală dacă apar roșeață, umflare, durere sau sângerare. Evitați zgârierea sau lovirea accesului vascular acasă pentru a preveni deteriorarea.
9. Sprijinul familiei: Membrii familiei trebuie să ofere îngrijire și sprijin, să înțeleagă starea pacientului și nevoile de tratament, să ofere îngrijire zilnică și confort psihologic și să facă ajustările corespunzătoare.